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Imagerie

Publié le 07 mai 2025Lecture 1 min

Déroulé d’une échographie pelvienne

Jean-Marc LEVAILLANT, service de PMA, CHI de Créteil

L'échographie pelvienne par voie vaginale permet un examen précis du pelvis féminin, à condition de respecter un parcours précis et systématisé de l’ensemble des territoires tissulaires et vasculaires. Jean-Marc Levaillant décrit en direct les 9 territoires accessibles. Il précise également le bon usage de l’échographie 2D, indispensable pour étudier les glissements des tissus et des organes, indépendants les uns des autres. Il conseille de pratiquer un examen pelvien complet, du périnée et de la vulve, jusqu’aux trois segments du rectum.

  Ainsi, tous les organes accessibles seront minutieusement examinés : vulve et releveurs, vessie, urètre et uretères dans leur partie proximale, vagin, utérus (col dans sa totalité et corps utérin), ovaires, et départ des trompes, ligaments utéro-sacrés et torus, bas, moyen et haut rectum. L’échographie 3D est également un outil utile pour définir la coupe frontale de l’utérus, le nombre de follicules, la mesure des volumes. Le trajet veineux des plexus vascularisant le pelvis seront également examinés, répartis aussi en territoires pelviens veineux : veines iliaques, veines utéro-ovariennes, et surtout les veines ovariennes, sans oublier les territoires plus bas situés, vulvaires. Cet examen de dépistage permettra de repérer les pathologies fonctionnelles ou organiques de chaque organe, les désorganisations et les dilatations de certains territoires vasculaires, et de passer la main sans retard aux équipes plus spécialisées dans le vasculaire.

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